2023年3月30日，mg4355vip线路检测站心血管内科团队依托“王海雄博士工作站”为一名扩张型心肌病患者，成功进行了埋藏式体内心室同步化治疗并自动复律除颤器（CRT-D）植入术。

CRT-D是心脏介入手术中难度较高的手术之一，此例手术的顺利开展标志着我院心血管内科在电生理起搏治疗领域技术水平迈上了新台阶。

患者女性，75岁，因“劳力性气短10年，加重10余天，晕厥1次”入院。患者10年来反复发作胸闷、呼吸困难，多次因急性左心衰竭住院治疗，虽经心衰优化药物治疗，仍反复发作，并于入院前10天突发意识丧失，呼之不应，双眼上吊、口吐白沫，无四肢抽搐，无大小便失禁，持续数分钟左右自行清醒。

入院动态心电图

入院心脏彩超

入院动态心电图提示：窦性心律，频发房性早搏，短阵房性心动过速，多源性室性早搏，短阵室性心动过速，室内阻滞。心脏彩超提示：左心扩大(62mm),EF 29%，左室壁运动幅度弥漫性减低，二尖瓣重度返流，三尖瓣轻-中度返流，肺动脉高压中度，左心功能减低。明确诊断为：扩张型心肌病 心脏扩大 心律失常 完全性左束支传导阻滞 短阵室性心动过速 心功能IV级(NYHA)。提示：该患者心脏明显扩大，心脏收缩功能受限，心源性猝死风险较高。

王海雄博士、心血管内科方艳平主任、罗晋武主任组织全科人员对该患者的病情及下一步治疗进行了详细的分析及讨论，团队充分评估后，认为患者具备CRT-D植入术的I类适应症。经患者及家属同意后，心血管内科团队决定在药物改善患者心衰症状的基础上择期为患者安装CRT-D（心脏再同步化起搏器及埋藏式自动除颤器），以改善心功能，降低患者心脏性猝死的风险。

CRT-D植入中

3月30日为患者进行CRT-D植入术，经过充分的术前准备，王海雄博士、罗晋武主任医师、方艳平主任医师、苏新生主任医师、高淑华主任医师、武杰主治医师密切配合，穿刺患者左侧锁骨下静脉及腋静脉，经导管将三根电极分别植入患者的右心房、右心室和心中静脉，测试各参数达标后，在患者的胸壁胸大肌表面筋膜处植入了起搏器，仅在患者的胸壁处留有一处几厘米的创口，手术用时2小时。术后患者症状明显改善，心功能明显好转。目前，患者恢复良好。

CRT-D植入后

术后心电图

CRT-D植入手术切口小，采用局部麻醉，安全性高，患者术后恢复快，第二天即可下床活动，是目前针对伴有左右心室电机械收缩不同步的严重心力衰竭患者最有效的器械治疗手段。

近年来，我院心血管内科团队在院领导的高度重视和支持下，在“王海雄博士工作站”大力帮助下，紧跟国内医学前沿，不断提高专业技术水平，此次成功开展CRT-D植入技术标志着我院心血管学科在起搏电生理领域迈进了一大步，为更多心衰的患者带来了福音。

心血管内科  方艳平